過誤申立関係様式 介護支援課   
介護サービス事業所が、介護給付費請求の取り消し等を行う際に利用するものです。
添付ファイル
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02過誤申立書(様式2号).pdfを開く,又は保存する 02過誤申立書(様式2号).pdf
(PDF ファイル:18.7KB)
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(XLS ファイル:39.9KB)
03請求誤り結果報告書(内訳)(様式3号).pdfを開く,又は保存する 03請求誤り結果報告書(内訳)(様式3号).pdf
(PDF ファイル:18.3KB)
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