被保険者証等（再）交付関係様式

介護保険の被保険者証等の（再）交付を希望する場合等は（再）交付申請書の提出が必要です。
また、

1. 本人確認できるもの（医療保険証、個人番号カード等、再交付申請の理由が破損・汚損の場合はその被保険者証等）
2. 個人番号カードまたは個人番号通知カード
3. 申請者（窓口来庁者）の本人確認書類（運転免許証、介護支援専門員証等）

もご持参ください。

注：郵送にて申請される場合の本人確認書類は写しを添付してください。

郵送先

郵便番号835-8601福岡県みやま市瀬高町小川5番地
みやま市介護支援課介護保険係
注：封筒に「（再）交付申請書在中」と記入し、返信用封筒（宛名を書き、切手を貼ってください。）を同封して郵送してください。

添付ファイル

被保険者証等再交付申請書
被保険者証等再交付申請書

40歳から64歳の方（第2号被保険者）で未だ交付を受けていない場合は交付申請書の提出が必要です。
被保険者証交付申請書（2号）
被保険者証交付申請書（2号）